¿Cuáles son los nuevos requisitos laborales para Health First Colorado (programa Medicaid de Colorado) y quién debe cumplirlos?

A partir del 1 de enero de 2027, los adultos de entre 19 y 64 años que no estén inscritos en un programa de servicios y apoyos a largo plazo (LTSS) ni en un programa de compra de Medicaid deberán cumplir con los requisitos laborales al solicitar o renovar la cobertura. Si esta norma se aplica a su caso, Health First Colorado le enviará una carta.

Puede cumplir los requisitos laborales de una de estas dos formas:

  • realizar al menos 80 horas de actividades autorizadas, o
  • ganar al menos $580 con un trabajo remunerado, o
  • una combinación de ambas cosas

Solicitantes que presentan su solicitud por primera vez:

En el mes calendario anterior a la presentación de la solicitud, deben demostrar que:

  • ganaron al menos $580, o
  • dedicaron al menos 80 horas a trabajar, asistir a la escuela, participar en un programa de trabajo, realizar labores de voluntariado o una combinación de estas actividades

Miembros actuales que renuevan su cobertura:

En al menos un mes calendario desde la última fecha límite de renovación, deben demostrar que:

  • ganaron al menos $580, o
  • dedicaron al menos 80 horas a trabajar, asistir a la escuela, participar en un programa de trabajo, realizar labores de voluntariado o una combinación de estas actividades

 

Estoy llenando una nueva solicitud de Health First Colorado en PEAK. ¿Cómo sé que me enviarán una solicitud de discapacidad?

Al llenar la solicitud en PEAK, asegúrese de responder las preguntas que le plantean si desea solicitar servicios de discapacidad. Si responde afirmativamente a esas preguntas, tendrá la oportunidad de descargar la solicitud de discapacidad, llenar dicha solicitud y devolverla a la oficina de su condado de residencia o al centro de asistencia médica/socio de solicitud de elegibilidad.

Quiero verificar el estado de mi solicitud de discapacidad, ¿con quién me comunico?

Comuníquese con su condado o con el centro de asistencia médica/socio de solicitud de elegibilidad para obtener actualizaciones sobre el estado de su solicitud de discapacidad. Si tiene dificultad para obtener ayuda del condado o del centro de asistencia médica/socio de asistencia de elegibilidad, háganoslo saber a través del Formulario web de quejas y escalamiento de miembros del condado y del centro de elegibilidad.

Presenté una solicitud de discapacidad a mi condado o al centro de asistencia médica/socio de elegibilidad, ¿ahora qué sucederá?

Su condado de residencia enviará la solicitud a ARG para completar el proceso de determinación de discapacidad. Los condados y los centros de asistencia médica/socio de solicitud de elegibilidad deben procesar las solicitudes de determinación de discapacidad tan pronto como las reciban, o en un plazo de 5 días hábiles, siempre y cuando su solicitud de Health First Colorado esté en proceso, pendiente o activa. ARG tiene 60 días para completar la determinación una vez que hayan recibido todos sus registros médicos y una solicitud de discapacidad firmada y llenada. Una vez completada la determinación de discapacidad, se notificará al condado o a la asistencia médica/socio de solicitud de elegibilidad y deberán realizar los pasos de procesamiento de la solicitud.

Puede comunicarse con su condado o con los centros de asistencia médica/socio de solicitud de elegibilidad para verificar si su solicitud de discapacidad se ha enviado a ARG.

Si no ha recibido un servicio al cliente satisfactorio por parte del condado o del centro de asistencia médica/socio de solicitud de elegibilidad, puede usar el Formulario web de quejas y escalamiento de miembros del condado y del centro de elegibilidad para informar su inquietud al Departamento de Políticas y Financiamiento de Atención Médica de Colorado.

¿Qué documentos debo presentar como parte de la solicitud de discapacidad?

ARG necesitará como mínimo sus documentos médicos o registros médicos de los últimos dos años para procesar su solicitud. Esto también podría incluir copias de cartas y avisos de la SSA sobre una solicitud de discapacidad existente, si corresponde. Estos registros deben solicitarse y proporcionarse como parte de la presentación de su solicitud de discapacidad, pero no proporcione los registros antes de que ARG tenga su solicitud de discapacidad.

ARG no puede comenzar la revisión hasta que reciba toda su documentación y registros médicos. Cuanto antes usted y sus proveedores envíen todos sus registros a ARG, antes podrán comenzar su revisión.

Si envía algún registro, asegúrese de enviarlo de forma segura para proteger su privacidad. Comuníquese con ARG por teléfono si tiene preguntas sobre cómo enviar información personal de forma segura para que su información esté protegida de las amenazas de seguridad en línea. No envíe información personal a esta dirección de correo electrónico, como números de Seguro Social o información personal de salud, sin antes consultar a ARG sobre cómo hacerlo sin riesgo de amenazas de seguridad. También puede comunicarse con ARG al 1-877-265-1864 o enviar un correo electrónico a argcoloradostatusinquiry@equusworks.com.